什么是巨大儿呢?
出生体重高于第90百分位数的新生儿或胎儿，被称为大于孕龄儿。巨大胎儿指任何孕周胎儿体重超过4000g。
巨大儿到底有哪些风险呢?
1.手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产;
2.容易出现产伤：如锁骨骨折、颅内出血、肩难产、缺氧窒息，最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经损伤，严重的肩丛神经损伤可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡;
3.出生后容易出现新生儿呼吸窘迫综合征或新生儿低血糖;
4.容易导致母亲软产道裂伤、子宫破裂、尾骨骨折，增加手术助产、感染几率，产程延长可导致产妇产后出血或出血时间延长、盆底肌肉损伤，后期可能出现子宫脱垂。
“医生，我的宝宝怎么长这么大?”
“你别急，先听我说。”
巨大儿的高危因素有哪些?
①孕妇肥胖;
②妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病;
③过期妊娠;经产妇;
④父母身材高大;
⑤高龄产妇;
⑥有巨大胎儿分娩史;
⑦种族、 民族因素。
“医生，那我该怎么办呀?”
“现在开始，从来都不晚!”
巨大儿该如何预防呢?
首先要从饮食着手，不合理的饮食可导致体内营养物质的累积，那么饮食有什么注意事项呢?
1.每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋鱼奶类、大豆坚果类等食物。
2.食物多样化，每天摄取12种以上食物，每周25种以上，均衡分配各营养素。
3.合理安排餐次能量比，根据自身的体重指数算出每日所需能量，早餐10-15%，加餐5-10%，中餐30%，加餐5-10%，晚餐30%，睡前加餐5-10%。
4.每餐间隔2-2.5小时，不小于1小时，不超过3小时。每餐食物尽量在15-20分钟内吃完。
5.改变进餐顺序，先吃有饱腹感的食物(蔬菜)，再吃鱼肉类，最后吃主食，控制进餐速度，主食中添加一些杂粮，减少米面摄入，坚果和水果放在两餐之间。
6.烹饪方法：多蒸、煮、烧、凉拌，避免油炸。无糖、低盐、少油。
7.饮用白开水，避免果汁饮料，每日饮水1500-2000ml。
8.蔬菜每餐要有，每日蔬菜摄入500g，水果在两餐中间摄入，可以选择低升糖指数如苹果、硬桃、猕猴桃、蓝莓樱桃等，每日摄入量约200g。
其次是运动，若不进行适当的运动将使巨大儿发生的风险增加。美国妇产科医师和英国皇家妇产科医师建议孕妇每日应当进行30min中等强度的运动，中度或轻度运动甚至会减少妊娠期糖尿病及子痫前期的发生。孕期定期锻炼可使巨大儿的发生率降低23%。
运动包括有氧运动、孕期瑜伽和凯格尔运动，孕期有益身心的最佳运动之一就是步行走路，走路作为一种有氧运动，是孕期最安全、方便的运动方式，如有下坠感也可坐位行上肢运动，绝大多数孕妇乐于接受且简单易于执行。
运动时间：餐后半小时，早中餐后运动至少10分钟，晚餐后至少运动30分钟。
最后，要做好妊娠期糖尿病及过期妊娠的预防：
若考虑胎儿过大，首先要排除妊娠期糖尿病的诊断，另外，每位孕妇都应该做好糖尿病的筛查，一旦确诊为妊娠期糖尿病，需遵从医师指导，合理摄取营养，加强孕期监护，适时终止妊娠。过期妊娠若胎盘功能正常，胎儿可继续生长，但新生儿的出生体重会随着孕龄的增加而逐渐增加，所以需根据自身情况考虑是否采取措施终止妊娠。
总之，巨大儿分娩时的母婴并发症显著高于非巨大儿，孕妇孕期应注意控制体重的增加，定期检测血脂、血糖水平，并进行适当的运动。通过上述有效的预防措施可以降低巨大胎儿的出生率。
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