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脐带绕颈的两三事

  “医生,什么是脐带绕颈?”“为什么会脐带绕颈?”“怎么样让它绕出来呢?”“脐带绕颈会怎么样,严重吗?”“我还能顺产吗?”关于脐带绕颈的问题,准妈妈们总是疑惑多多,这也应该是产科医生被高频问到的问题了。

  其实,大多数的脐带绕颈并没有大家想象的那么可怕。今天就给大家讲解一下脐带绕颈的那些事儿,解除准妈妈们的各种疑虑和担忧。

  一、什么是脐带绕颈?

  脐带绕颈是指脐带缠绕在胎儿颈部,是脐带缠绕中的最常见的一种形式,占90%以上,其他还有脐带绕身,脐带绕脚、绕手等。Kan及Eastman等研究发现脐带绕颈一周者居多,占分娩总数的21%,而脐带绕颈三周发生率为0.2%,其发生原因和脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动频繁等相关。

  二、怎样知道是不是脐带绕颈呢?

  孕期B超检查是诊断脐带绕颈简单又方便的方法,多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。

  三、脐带绕颈对宝宝有没有影响?

  一般来说,脐带绕颈1~2周,不会对宝宝造成明显影响。但是当脐带绕的比较紧、缠绕圈数比较多、脐带比较短的时候,就需要留心。因为脐带可能会因此受压,导致血流量变小,从而影响到宝宝的氧气和营养的提供,对宝宝健康和分娩造成一定的影响。严重者可能影响胎先露入盆,产程延长或停滞和胎儿宫内窘迫,就像有人用绳子勒住脖子一般,导致宝宝在肚子里下不去,出现缺氧。

  四、脐带绕颈能顺产吗?

  脐带绕颈不是剖宫产的指征。临床上,脐带绕颈的宝宝顺利分娩十分常见。脐带绕了1-2圈顺利阴道分娩的例子屡见不鲜。但是,脐带缠绕圈数越多,产程中发生胎窘、胎头下降受阻、羊水污染的概率就越大。通常绕颈3周以内,胎儿不大、骨盆条件适中、没有其他阴道分娩禁忌症、加强胎儿监护是可以经阴道分娩的。

  五、孕期发生宝宝脐带绕颈,准妈妈可以做什么呢?

  由于脐带绕颈十分普遍,而在孕期,准妈妈的自我监测最重要的就是数好胎动,定期产检,如果胎动突然特别频繁或者有所减少,应及时去医院就诊。况且,宝宝在妈妈子宫里一直在做运动,脐带绕颈也不是一直不变的。或许前一天还是脐带绕颈一周,过一天脐带就绕出来,也可能变成绕颈两周了。因此,准妈妈们不用太过紧张。

  总之,脐带绕颈是十分常见,准妈妈们不必太过担心,数好胎动,定期产检就好。另外,通常1-2周脐带绕颈完全可以顺产,当然,如果绕颈过紧,过多,胎心胎动异常,也可以选择剖宫产。

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