什么是人流?药物流产和手术流产详解

来源:南昌妇科医院 作者:智慧db 时间:2018-03-23

现代社会,人们的思想观念逐渐开放,意外怀孕的女性朋友越来越多,导致人流的女性朋友也很多。在此,南昌妇科医院无痛人流主任医师对人流做了详细的分析,希望意外妊娠的女性朋友能正确认识人流,尤其不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命。

什么是人流?

人流是指妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

人工流产可分为药物流产和手术流产两种方法。

药物流产:

药物流产又称药流,是用药物终止妊娠的一种方法,用于终止妊娠的药物一般是息隐(又称米非司酮片)和米索前列醇。药物流产是近年来的新发现,不同于传统的手术方法,药物流产通过打针或者服药达到终止妊娠的目的,因此受到越来越多的人的欢迎。

药物流产的最佳时间

1、明确药流时间的重要性

“药物流产只要服药就可以,具体的时间无关紧要”,这是很多人对药物流产的误区。实际上,要想使药物流产达到最好的效果,提高药流的成功率,必须考虑药流的最佳时间。倘若错过了最黄金的时间话,不仅会影响到效果,严重者还可能需要进行二次流产。

2、怀孕49内可进行药流

早期宫内妊娠,并且怀孕在49天之内,孕囊直径小于2.3cm,最适宜用药流终止妊娠。怀孕超过3个月,胎儿发育成形后,只能引产。另外,需注意的是计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的,需咨询医生后确定。

1、用药前严格筛选

用药前医生会询问病史,进行全身体检和妇科检查,做实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时会做B超检查

2、用药前详细介绍

医生在用药之前,一定要向女性及其家人仔细说明药物使用方法、疗效以及可能出现的危险情况,在征得孕妇及其家人同意之后才可以用药。

3、药流常用剂量

米非司酮片用量为150~200毫克,可以顿服或分次在3天内服完。第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。使用后孕妇要在医院中观察6小时。

4、流产过程中的监护

孕妇服药后要住院观察,观察的内容既包括孕妇的血压、脉搏,还包括大小便。孕妇的大小便都必须要保留在干净的便盆之中,经过专业人员的检查与记录,记录内容包括是否有胎囊排除,排出的具体时间,以及出血量等。

5、家庭监护

在服药后,病人还需要在医院再观察6个钟头左右,如果在此期间胎囊没有排出、且下身出血量也不多的情况下,就可以先回家,并根据医嘱及时进行回诊。需要注意的是如果孕妇胎囊在家时排出,仍需胎囊带到医院进行检查。

另外,虽然药流不需要手术,但是女性仍需要在家休息两周左右,而且需要随时观察阴道出血情况,一旦发现出血量过多或者出现其他症状,需要马上到医院就诊。

手术流产:

1、负压吸引术

适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

即常说的无痛人工流产术

3.钳刮术凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。