梅毒的五个检查项目及传播途径

来源:济南男科医院 作者:小岳 时间:2018-03-14

济南男科医院梅毒的主治医生根据治疗经验,针对梅毒的检查项目,梅毒的传播途径做出详细分析说明,希望能够纠正对梅毒的错误认知,避免延误最佳的治疗时机。以下内容是关于梅毒的检查项目,梅毒的传播途径的一些分析和建议,并非适用于所有梅毒患者,请有梅毒的患者抓紧时间找正规医院就医,以免延误病情。

梅毒的检查项目

对于梅毒检查项目包括以下5个项目需要进行检测:

1、梅毒检暗视野显微镜检测

梅毒暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的计划,暗视野,断章截句即是显微镜下没有明和的光华,它便于检查无色的螺旋体。这是一种病原体检查,对初期梅毒的诊断有十分主要的意义。

梅毒初期对皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到无色螺旋体。一期梅毒无色螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋攀附穿刺也可检出。

二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。初期先本质梅毒,能够穿行皮肤或粘膜毒害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。

最近,经过羊膜穿刺术赢得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜审阅,对梅毒本质检查有诊断意义。所以梅毒检暗视野显微镜检测是梅毒检查项目必不可少的。

2、梅毒血清学检查

梅毒血清学检审核于诊断二期、三期梅毒,以及料定梅毒的进程和康复,判断药物的疗效都有极其主要的意义。

梅毒血清学检查蕴含非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及评议治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,开支也便宜。

后者要害是用于评议实践,但是它不能判决治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终生阳性。梅毒血清学检查也是梅毒检查必备的项目之一。

非梅毒螺旋体血清实践这类实验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些实验具备同样的准绳化抗原,所以敏锐性雷同。

常用的有三种:

性病研究实践室玻片实验(VDRL);

②血清不加热的反应素玻片试验(USR);

③飞跃血浆反应素环状卡片实验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效考察。

梅毒螺旋体血清实验包括有:

①荧光螺旋体抗体汲取实验(FTA-ABS);

②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);

③梅毒螺旋体制动实践(TPI)等。这类试验特异性高,关键用于诊断试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升。

经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2~4周TP-IgM消失。

二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2~8个月之内IgM消失。此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

4、毒检分子生物学检测

随着科学的不断进步,近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。

但是,这种实验,需要条件绝对好的实验室和技术一流的技师,我国目前很少有这样高水平的实验室。一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化验即可。

5、毒检脑脊液检查

梅毒的晚期患者,大多数会出现神经症状,如果经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

注意梅毒传播途径

1、间接接触传染梅毒

梅毒可以通过间接接触传染,传染途径是接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有患者损害处排出的梅毒螺旋体。因而可产生感染。

2、血源性传染梅毒

有些人可以通过输血传染梅毒,如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内,即可产生感染,这样的患者不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以。对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

3、直接性接触传染梅毒

95%~98%的梅毒是通过性接触感染的。感染后未经治疗的患者1~2年内传染性强,随病期延长传染性逐渐减小。接吻、同性恋、口一生殖器接触,手一生殖器接触等行为同样可传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。