臀先露的类型及原因和表现

来源:杭州妇科医院 作者:小萌 时间:2018-05-04

杭州妇科医院http://www.baikezh.com/hzfuke/yanzheng/51216.html' target='_blank'>妇产科医生根据治疗经验,针对臀先露的类型,臀先露的原因,臀先露的表现等做出了详细的分析说明,希望能够帮助到有需要的女性。

臀先露的类型及原因和表现介绍

而以下内容就是针对臀先露类型及原因和表现的一些具体分析和建议,并非适用于所有的臀先露的产妇。也请有孕期异常的女性及时入院观察,以免发生意外。

臀先露的类型

胎儿在子宫内的位置称为胎位,胎位基本在孕28周(怀孕7个月)定型。正常的胎位应该是胎儿头部在准妈妈的骨盆入口处,并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置,胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。

在孕28周前,胎儿臀部在下的现象是比较普遍的,到孕34周后,大多数胎儿的臀位会自然转为头位,约4%的胎儿又会转为臀位,即出现臀先露的情况。

臀先露在临床上分为三种类型:

1、单臀先露或腿直臀先露。胎儿双膝关节直伸,先露臀部。这种情况最常见。

2、完全臀先露或混合臀先露胎儿。胎儿双腿弯曲呈盘坐状,臀部先露在准妈妈骨盆处。此种情况比较多见。

3、不完全臀先露。胎儿的一只腿、双腿、一膝或双膝先露。这种情况较少见。

由于胎儿的头部一般比臀部大,所以臀先露的情况下分娩会比较困难。臀先露还有增加脐带脱垂的危险,使胎儿在出生前的一段时间死亡率增高,临床统计显示,其死亡率约为正常胎位的3~8倍。

臀先露的原因

1、胎儿宫内生长迟缓。如果胎儿生长缓慢、个体比较小,其在母体内活动自由度将比正常大小的胎儿高。有学者统计,胎儿体重在500~900g,臀先露发生率为41%。

2、胎儿畸形。主要有脑积水无脑儿等畸形情况。先天畸形儿臀先露发生的比例约为6%,是正常胎儿的2~3倍。

3、多胎妊娠。多胎妊娠由于胎儿的总体积大,宫内活动度有限,影响胎儿在孕28周后将身体转过来。

4、脐带因素影响。脐带过短、脐带缠绕同样能影响到胎儿在宫内的活动度,让其在翻转时遇到阻碍。

5、胎盘附着部位异常。这主要是因为胎盘附着在子宫下段,使子宫容量减少,妨碍了先露入盆而并发臀先露。

6、羊水影响。羊水过多或过少也会影响到胎儿的活动度,继而导致臀先露的现象。

7、其他。准妈妈子宫畸形、骨盆狭窄和盆腔肿瘤、头盆不称等情况也会影响到胎儿自然倒转,出现臀先露的情况。

臀先露的表现

当胎儿出现臀先露情况时,准妈妈常常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体,这主要是胎儿的头部。

在临产前,由于臀先露胎儿臀部没有紧贴在子宫下段及宫颈,准妈妈常常会出现子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,产程变长等情况。

在腹部检查中,可发现准妈妈的子宫呈纵椭圆形,胎儿身体纵轴和准妈妈身体纵轴一致。在准妈妈两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。

此外,在B超检查时,可以探测到胎儿臀先露的情况,还能通过B超确定臀先露的类型以及胎儿大小、胎头姿势等。