卵巢发育异常的病因及症状和检查

来源:杭州妇科医院 作者:小萌 时间:2018-01-08

  杭州妇科医院不孕主治医生根据治疗经验,针对卵巢发育异常的病因,卵巢发育异常的症状, 卵巢发育异常的检查等做出了详细的分析说明,希望能够帮助女性朋友们更全面的了解卵巢发育异常。而以下内容就是针对卵巢发育异常病因及症状和检查的一些具体分析和建议,并非适用于所有卵巢发育异常患者。请有卵巢发育异常的患者抓紧时间找正规医院就医,以免耽误病情。

卵巢发育异常病因及症状和检查介绍  

      卵巢发育异常的病因

  一、垂体问题:卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。

  二、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

  三、卵巢早衰:部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

  四、多囊卵巢综合征:患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是卵巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物来促卵泡发育。

  另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱,这些都可以直接影响女性卵泡发育。

  卵巢发育异常的症状

  1、卵巢未发育或发育不良:单侧或双侧卵巢未发育者极罕见。单侧或双侧发育不良卵巢外观色白,呈细长索状,又称条索状卵巢(streak ovary);发育不良卵巢切面仅见纤维组织,无卵泡。临床表现为原发性闭经或初潮延迟、月经稀少和第二性征发育不良,常伴内生殖器或泌尿器官异常。

  多见于特纳氏综合征(Turner Syndrome)患者。血清内分泌检查、B型超声检查、磁共振显像、腹腔镜检查有助于诊断,必要时行活组织检查和染色体核型检查。

  2、异位卵巢:卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔内。卵巢发育正常者无症状。

  3、副卵巢:罕见。一般远离正常卵巢部位,可出现在腹膜后。无症状,多在因其他疾病手术时发现。

  卵巢发育异常的检查

  1)内分泌激素检查:测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显低落,可达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

  2)阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

  3)B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

  4)腹腔镜检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

  5)卵泡的检测:一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,则每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。