颅骨骨髓炎的病因

来源:合肥男科医院 作者:小莹 时间:2017-02-28

  颅骨骨髓炎通常是指颅骨骨质和骨髓间隙的细菌性化脓性感染。它远比长骨的骨髓炎少见。由于颅骨是由扁平骨构成,感染可以扩散到广大的面积。颅骨静脉系统又与颅内有密切通联,而且颅骨直接比邻硬脑膜,感染可以向颅内侵犯,造成更大危害。由于抗菌药物的广泛应用,颅骨骨髓炎的急性过程往往容易转入局限性、慢性和复发性过程。

  病因:

  一、鼻旁窦化脓性炎症:特别是额窦的化脓性炎症比较容易扩散之颅骨板障。颅骨骨髓炎也可在额窦或筛窦手术后发生。

  二、乳突炎症:急性乳突炎,如施行不够彻底的乳突手术或手术不及时,偶尔可一切你较广泛的颅骨骨髓炎。乳突窦旁脓肿可引起枕骨局限性骨髓炎。凡化脓性中耳炎已发展称为乳突部骨膜下脓肿者,应看作已有骨髓炎存在,这种脓肿常向颞肌下扩散。乳突炎扩散至颧骨时也可出现颞肌下脓肿。乳突炎扩散至气泡化的岩骨尖部时,形成所谓“尖部岩骨炎”或尖部炎“,如发展时亚急性期,则可形成局限性脓肿(尖部脓肿),如发展至慢性期则可见更多的肉芽组织和骨质破坏。

  三、外伤或手术后继发感染:外伤性颅骨骨髓炎一般继发于开放性颅骨骨折或合并感染的头皮创伤,但其发生率较低。穿透性颅脑损伤,如早期未经适当处理,易引起颅骨骨髓炎。头皮广泛的深度烧伤或电烧伤后,头皮软组织腐脱或大面积头皮撕脱伤,颅骨即可长期外露,其外板可因缺血而坏死,从而招致颅骨骨髓炎。长期应用颅骨骨牵引而发生感染,头皮颅骨手术的切口感染,或侵入颅骨的头皮恶性肿瘤发生破溃感染等,均可引起颅骨骨髓炎。

  四、血行感染:由血行感染引起的颅骨骨髓炎很少见。血行感染,无论其原发病灶在任何部位,可引起单发或多发的颅骨骨髓炎,但几乎均见于颅骨穹窿部。