你了解病毒性睾丸炎这种疾病吗?

来源:广州男科医院 作者:小君 时间:2017-02-28

  病毒性睾丸炎常由腮腺病毒所致,睾丸及附睾肿大,但不化脓,多见于青春后期,继发于流行性腮腺炎之后。中医学称之为卵子瘟,为肝经实火累及肾子的病症。个别患者因患此病而致不育

  病因病机

  本病系由腮腺病毒所致。因为腮腺和睾丸的基膜结构相似,自身免疫反应的结果引起曲细精管透明变形,为部分患者引起不育的原因。

  临床表现

  多继发于腮腺肿痛之后5至7天,可同时出现高热、寒战、恶心、呕吐,腮腺肿将退时睾丸肿痛,可放射至下腹,但亦可在腮肿前或腮肿同时发生。睾丸肿至正常大小的2至3倍。大多为单侧,但亦可有双侧累及者,阴囊皮肿可见红肿,睾丸压痛明显,但不化脓,经历7至14天后逐渐消退,重者可致睾丸萎缩。

  诊断

  根据病史及临床表现一般可以作出诊断。病毒引起的睾丸炎,血白细胞计数及中性白细胞百分率均无明显升高,或见白细胞总数稍低,淋巴细胞相对增加。

  鉴别诊断

  与附睾-睾丸炎鉴别,由附睾细胞感染又累及睾丸者一般少见。此时血白细胞计数及中性白细胞百分率均上升。以资与病毒性睾丸炎相鉴别。

  治疗

  患者必须卧床休息。阴囊部用布带或丁字带兜起。患腮腺炎者,同时治疗流行性腮腺炎。

  中医分型论治

  证候表现:腮腺肿痛,并见睾丸红肿疼痛,可见壮热、头痛,苔薄质红,脉浮数。

  辨证分析:一时风温偶袭少阳络脉失和,而见耳下肿痛,或左或右,或左右齐发,少阳与厥阴相表里,故邪毒亦可传滞于足厥阴肝经。足厥阴之脉绕阴器,故见睾丸红肿疼痛。如温毒炽盛,上扰清阳,可见壮热头痛。

  论治法则:清肝泻火,理气止痛。

  方剂选要:龙胆泻肝汤加减。

  外治:

  ①金黄膏或玉露膏外敷阴囊处。

  ②鲜蒲公英捣烂如泥,外敷阴囊处。

  预防保健

  伴流行性腮腺炎阶段,给予半流质或软食,忌酸。整个病程均忌食辛辣食品。自流行性腮腺炎发病起2周,患者应与健康儿童隔离,病员的鼻涕,唾涎及其他污染用具都应煮沸或曝晒消毒,以防痄腮传染。病毒性腮腺炎流行季节,应注意环境清洁,如室内应注意经常开窗通风换气。