胎盘早期剥离较和缓时该如何处理?

来源:贵阳妇科医院 作者:小萌 时间:2017-03-01

  (1)妊娠时期:

  


       轻度发作(腹痛或不适,少量外出血)常可自动恢复。处理包括卧床休息及使用镇静剂。

  中度发作(突然发生腹部刺痛,并有子宫压痛,小量外出血及胎心音数增加)可使病人卧床休息,紧扎腹带,并给予药物以催产。如垂体后叶素5单位,加于5%葡萄糖溶液500毫升中,以每分钟25~30滴速度,行静脉滴注,或用1/2单位垂体后叶素(高血压病人一垂体催产素来代替)每半小时注射一次,直至阵缩发生为止,但不超过3~4次。

  在注射期间,应防止子宫的痉攀收缩,如已发生,须立即停止,并使用乙醚麻醉。用此药引产,易引起子宫的强直收缩,并帮助凝血酶原物质(Thromboplastic substances)进入母体,产生纤维蛋白原减少症,因此仅能在适当条件下使用指。

  处理上述二种病人,须随时注意病情变化,每5~15分钟测量血压及检测腹部与听取胎心音,并给产妇以氧气;如病情转为严重,可依照下节所述的方法处理之。

  (2)临产时期:

  如轻度发作,可在严密注意下待其自动生产或行羊膜穿刺。遇胎儿有窒息现象,须按处理窒息的方法作处理。

  中度发作时,一面应刺破羊膜及紧扎腹带,一面则等待生产并严密注意其发展。有时亦可注射垂体后叶素以催产。必要时用手术结束生产。