首页 > 妇幼 >
妊娠糖尿病对孕妈妈和胎儿的影响

  妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称为糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠前糖代谢正常,或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或者发现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

  要注意监测血糖,血糖控制不理想,除了对胎儿有影响以外,对孕妇本身也有影响,例如发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍,发生羊水过多较非糖尿病孕妇多10倍,由于巨大胎儿发生率增高,使孕妇发生难产、产道损伤、手术产的几率也增高。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。

  一、对孕妇的影响

  (1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。

  (2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。妊娠糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

  (3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

  (4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

  (5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。

  (6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。

  (7)妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。

  二、对胎儿的影响

  (1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。

  (2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。

  (3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。

  (4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

双月汇健康无锡有限公司 Copyright © 2022, All Rights Reserved

如有涉及版权问题,请联系1027817163@qq.com