异位妊娠之什么是卵巢妊娠?

来源:重庆妇科医院 作者:小萌 时间:2017-02-28

  本病于1614年首由Mercer 氏发现,至1682年由Saint Maurice 氏报告第一个病例,据Pweters 氏(1956)统计,文献上共发现125例,国内最近发表的约有26例。

  


       卵巢妊娠的发生率很小,它应为卵子在滤泡开始破裂前或刚在破裂时受精,受精卵种植到流产的间质中所致。在卵巢组织晚期包围胚胎时,为原发性卵巢妊娠,它分为滤泡内妊娠及滤泡外妊娠二种。

  原发性卵巢妊娠的发生学说为卵自卵巢排出后,在输卵管中受精,由于一些不明的原因,在落入腹腔内,此后种植于临床皮质或破裂的滤泡中,但此外还有很对不同的学说。输卵管妊娠破裂后,胚囊很快和卵巢接触,或在输卵管伞部妊娠流产后,胚胎落在卵巢上,均可认为是卵巢妊娠,但此时称为继发性流产妊娠。

  欲决定真正的临床妊娠,按Spiegelberg 氏(1878)云须具备四点:

  (1)临床妊娠时,患侧的输卵管必须完整;

  (2)胚囊位在卵巢上;

  (3)胚囊以子宫卵巢韧带与子宫连接;

  (4)在胚囊的囊壁有明显的临床组织出现。

  卵巢妊娠的症状与输卵管相似,但在发生破裂时疼痛可能较轻,破裂的时期亦可能较在输卵管妊娠为晚。在手术前本病很难获得诊断,但手术时则除非已发生粘连,它与输卵管妊娠很易做区别。卵巢妊娠又难以与黄体破裂相鉴别,除非用显微镜检查发病的组织,文献报告中曾有35例妊娠超过28周的,个别并有生产活婴者。

  【处理】

  处理的方法,也为患侧卵巢全部或部分切除术。